近日，晉城大醫(yī)院神經外科來了一位年輕的女性患者，一進來就緊張地說自己有骶管囊腫。原來，早在一年前，這位患者就常常感覺腰疼、腿疼、雙腳發(fā)麻，而且越到下午，癥狀就越明顯，但躺下休息一會兒又會感覺好很多。剛開始，她以為是腰椎間盤突出，去醫(yī)院掛了骨科的號，可一查磁共振發(fā)現(xiàn)，腰椎間盤沒問題，倒是骶管里長了個囊腫。

骶管囊腫在我們周圍人群中并不少見，雖然它并非腫瘤，但是很多人檢查出來后，還是不免憂心忡忡。

01什么是骶管囊腫呢？

人的脊髓表面有一層致密的像塑料膜一樣的結構將其包裹起來，這層致密的結構叫脊膜，骶管囊腫是屬于脊膜產生的囊腫的一種類型。那什么是囊腫呢？就是長在身體內或體表的一種囊性包塊，里面通常是液體，根據文獻報道其發(fā)病率約為1.5%-13.2%左右，女性多見，可占到2/3左右，發(fā)病隨年齡增長而增加。慢性腰腿痛是其主要癥狀，常被誤診為椎間盤突出，長期門診治療。隨著三維CT及MRI的廣泛應用，其診斷及治療成功率得到提高。

02骶管囊腫有什么癥狀呢？

根據骶管囊腫累及的骶神經根，可引起坐骨神經、臀中皮神經、臀下皮神經、股后皮神經、陰部神經等不同程度的刺激與損害，主要表現(xiàn)為臀部、馬鞍區(qū)、下肢后部、足外側的感覺和運動功能障礙(疼痛、麻木、乏力等)、大小便功能障礙(尿道或肛門括約肌障礙、便秘、神經源性膀胱、尿潴留等)及性功能障礙(性交困難、勃起障礙等)?；颊咭话銜霈F(xiàn)上述部分癥狀，通常早期呈間歇性，當咳嗽、站立位、做Valsalva動作時癥狀會加重，平躺則減輕?；颊呔米芰档?，工作和社會活動受限等。此外，神經根型的骶管囊腫還有腹痛、不孕癥、腿痛趾動綜合癥等罕見癥狀。

03骶管囊腫需要做什么檢查呢？

1.X線檢查：可以發(fā)現(xiàn)骶骨骨質的侵蝕，主要表現(xiàn)為骶管擴大，椎體后緣骨質侵蝕呈扇狀花邊樣改變。有時也可發(fā)現(xiàn)同時存在腰骶部先天性畸形如隱性脊柱裂、脊柱滑脫、脊柱后凸等。

2.CT檢查：可清楚顯示骨質破壞和占位病變，尤其對骶骨顯示清晰?？梢赃M一步明確骶部骨質破壞或侵蝕情況，對于臨床治療有著重要的意義。

3. MRI檢查：是診斷椎管內脊膜囊腫最可靠的檢查方法，囊腫呈長條狀囊袋形、卵圓形和不規(guī)則形等，囊液信號與腦脊液信號相似，TlWI呈低信號，T2WI呈高信號。IB型位于骶管內，與硬脊膜囊之間有脂肪相隔。Ⅱ型位于硬脊膜囊側方，囊內有神經根存在。 

04發(fā)現(xiàn)骶管囊腫需要治療嗎?

目前，骶管囊腫有這么幾種治療方案：

一、保守治療： 大多數骶神經根囊腫(約70％)臨床癥狀較輕或無明確的神經癥狀，可行保守治療，如物理治療及硬膜外藥物注射等。

二、介入治療： CT引導骶管囊腫抽吸加生物蛋白膠粘堵術是治療骶管囊腫的一種微創(chuàng)治療方法。

三、如果出現(xiàn)以下情況就需要手術治療：1. 腰骶部疼痛和或間歇性跛行，影響工作和生活，保守治療無效;  2. 伴下肢感覺肌力減退者;  3. 會陰部疼痛或感覺減退，大小便或性功能障礙者;  4. 囊腫巨大，椎板吸收破壞嚴重者。

手術后骶管囊腫消失了：

聯(lián)系電話：0356-3888912
聯(lián)系人：劉晉軍  18603562896