一、注射泵

這個(gè)設(shè)備叫注射泵，就是能按分鐘精確泵入藥物的設(shè)備，是ICU必不可少的“神器”之一。到ICU的患者都很重，對(duì)于這樣的患者，很多藥物進(jìn)入體內(nèi)過(guò)快或者過(guò)慢，患者都有可能加重病情。比如升壓藥，降壓藥，鎮(zhèn)靜藥……

有的患者往往需要用很多這樣的靜脈泵或直接應(yīng)用泵塔，從而使治療上達(dá)到精準(zhǔn)精細(xì)化，這是ICU和病房用藥很明顯的區(qū)別。

二、輸液泵

達(dá)到精確的補(bǔ)液，這是重癥患者治療必不可少的。

它能精確控制患者液體輸注速度和輸入量，是ICU內(nèi)每個(gè)患者必備的另一個(gè)“神器”。病房的患者，病情輕，多數(shù)臟器功能正常，患者輸液速度快點(diǎn)慢點(diǎn)問(wèn)題不大，身體可以通過(guò)自身調(diào)節(jié)適應(yīng)，一般看滴速就能大體估算輸入速度和輸液量。而ICU的患者病情重，對(duì)液體量輸注速度要求精確，有時(shí)候很慢，一小時(shí)幾十毫升，甚至十幾毫升，比如心衰患者。有的患者要求快速補(bǔ)液，有可能每小時(shí)需要進(jìn)幾百毫升，甚至上千毫升液體，比如失血性休克的患者。這些都是依靠數(shù)點(diǎn)液體滴數(shù)做不到的。

輸液泵是ICU的必備設(shè)備，是精確化的體現(xiàn)，是療效的保證，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，并且一般患者應(yīng)用一個(gè)就可以，多的用兩個(gè)基本就可以解決問(wèn)題了。

三、床旁血?dú)夥治鰞x

沒(méi)有它，ICU醫(yī)生相當(dāng)于失去眼睛。這東西叫血?dú)夥治鰞x，是每個(gè)重癥病房必須有的設(shè)備，它能提供患者的血?dú)?，血糖，離子和血色素，主要的內(nèi)環(huán)境指標(biāo)都有，沒(méi)有它，ICU的醫(yī)生相當(dāng)于失去了一雙慧眼。

有很多重患到ICU后，病情復(fù)雜，發(fā)病突然，要查出原因，不能憑借看。如血液內(nèi)環(huán)境紊亂，低血壓，低血氧，低血糖等需要進(jìn)行快速判斷。

有的患者在短期內(nèi)判斷不出病因，患者很可能錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī)，比如高血鉀導(dǎo)致的心律失?；蛘咝奶Ｖ梗荒茚槍?duì)高血鉀處置，患者病情是無(wú)法緩解或者救活的。這些要求床旁血?dú)夥治鰞x都可以提供。一般需要用特殊的血?dú)忉槪杉颊叩膭?dòng)脈血。從采血到出結(jié)果幾分鐘內(nèi)就可以完成，醫(yī)生就可以根據(jù)結(jié)果，對(duì)患者的病情評(píng)估，診斷處置了。

患者進(jìn)入ICU后，基本都要查一次血?dú)猓t(yī)生實(shí)時(shí)評(píng)估病情?；颊咴贗CU內(nèi)治療，多長(zhǎng)時(shí)間查一次血?dú)饩鸵鶕?jù)病情定了：比如患者病情相對(duì)平穩(wěn)，可以一天查一兩次對(duì)患者的內(nèi)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)。也有2小時(shí)查一次的情況，比如患者做血液凈化的時(shí)候，內(nèi)環(huán)境和離子波動(dòng)大需要多次查。還有隨時(shí)查的情況，比如患者在心肺復(fù)蘇時(shí)，可能十幾分鐘就復(fù)查一次，以便馬上調(diào)整搶救藥物。

重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)就是，及時(shí)準(zhǔn)確床旁監(jiān)測(cè)診斷，為救治患者快速提供第一手資料。如果一個(gè)ICU沒(méi)有床旁血?dú)夥治鰞x，那么它根本不能叫ICU，重癥患者病情不能依靠猜，否則錯(cuò)過(guò)了，患者的生命就可能不在了！

四、呼吸機(jī)

ICU內(nèi)被誤解最深的技術(shù)。在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中，呼吸機(jī)作為一項(xiàng)能人工替代自主通氣功能的有效手段，已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇中，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)占有十分重要的位置。呼吸機(jī)是一種能夠起到預(yù)防和治療呼吸衰竭，減少并發(fā)癥，挽救及延長(zhǎng)病人生命的至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備。

兩個(gè)特點(diǎn)：一個(gè)是費(fèi)錢，另一個(gè)和就是傳說(shuō)中的插管遭罪。其實(shí)呼吸機(jī)是ICU的看家技術(shù)之一，并且沒(méi)有傳說(shuō)中的那么貴。

呼吸機(jī)可以是說(shuō)是ICU標(biāo)志性技術(shù)手段，往往患者來(lái)ICU的多數(shù)原因就是呼吸困難，咳痰無(wú)力，這些患者一般都要應(yīng)用呼吸機(jī)。插管上呼吸機(jī)，能解決患者氣道通暢的問(wèn)題，同時(shí)能改善患者氧合狀態(tài)，并且當(dāng)患者的病因去除后，就可以拔出氣管插管，脫呼吸機(jī)了。大多數(shù)患者（80%以上）都可以應(yīng)用呼吸機(jī)好轉(zhuǎn)，但患者的在拔出氣管插管前，一般都是停止鎮(zhèn)靜藥，患者感覺(jué)恢復(fù)，這一段時(shí)間給患者帶來(lái)的痛苦感受往往終生難忘。而插管和剛上呼吸機(jī)的時(shí)候往往用藥，患者基本沒(méi)有記憶。

呼吸機(jī)對(duì)大多數(shù)ICU患者，起到了扭轉(zhuǎn)乾坤的作用，但卻是最受誤解的一項(xiàng)技術(shù)，希望通過(guò)我的介紹大家能改變對(duì)它的印象。

五、床旁血液凈化器

在患者床邊即可進(jìn)行的一組新型血液凈化技術(shù)，已 成為危重急癥搶救的重要輔助手段。血液凈化是借助機(jī) 械裝置和藥物清除患者體液中過(guò)多的有害物質(zhì)，使血液 理化性質(zhì)趨于正常的一類治療方法，包括血液透析（如人工腎）。是人們常說(shuō)的“人工腎”，比透析更安全和符合人的生理，是ICU中急性腎衰患者的救命“神器”。

許多重患很容易出現(xiàn)急性腎損傷，患者肌酐升高和沒(méi)尿的情況，這時(shí)患者還必須用藥點(diǎn)滴，怎么辦，血濾來(lái)解憂?？梢匀藶榈目刂苹颊咭后w出量，想出多少就是多少，能非常精確的控制。所以當(dāng)患者體內(nèi)液體超量時(shí)，比如心衰低血壓的時(shí)候也是適應(yīng)癥。還有當(dāng)患者嚴(yán)重的離子紊亂，用它能快速穩(wěn)定的調(diào)節(jié)好患者的內(nèi)環(huán)境，比如高鉀血癥，是隨時(shí)可能讓心跳停止，這時(shí)用上它，很快就會(huì)把血鉀降到正常。這個(gè)機(jī)器還能做血漿置換，就是人們常說(shuō)的“人工肝”，多應(yīng)用于肝衰竭患者，也可用于如重癥肌無(wú)力，自身免疫病等。血濾機(jī)是一個(gè)很有用的設(shè)備。

這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)成為ICU的看家技術(shù)了，它拯救了很多重患的生命，讓急性腎損傷的患者得以存活。