20cm農(nóng)機(jī)刀刃直接旋進(jìn)大腿根部，緊貼股動(dòng)脈,生死就在一瞬間，李大爺是不幸中的萬(wàn)幸！

被農(nóng)機(jī)刀刃“背刺”，直接插入大腿根部！
       62歲的李大爺趁著春日好時(shí)節(jié)在田里農(nóng)忙，聽(tīng)著機(jī)器嗡嗡的聲響，滿(mǎn)是掩不住對(duì)播種的期待……

“啊，疼疼疼”，稍有不慎，李大爺?shù)耐染贡痪砣肓宿r(nóng)機(jī)中，農(nóng)機(jī)刀刃瞬間刺入大腿根部，李大爺?shù)纳胍鳚u漸虛弱，家人立即將其送往醫(yī)院救治……此時(shí)是下午14:00左右。

在外院急診科緊急行CT顯示：刀刃位于股動(dòng)脈和股深動(dòng)脈之間，相臨股動(dòng)脈壁已腫脹變粗，多科室會(huì)診均認(rèn)為股動(dòng)脈有損傷，強(qiáng)行取出可能會(huì)大出血甚至危及生命。

時(shí)間就是生命，為了避免加重患者病情，外院醫(yī)生建議轉(zhuǎn)入晉城大醫(yī)院進(jìn)行治療。

刀刃遲遲未取出，已出血6小時(shí)！

晚上20:00，晉城大醫(yī)院燒傷整形科值班醫(yī)生趙麗東接到急診電話，李大爺?shù)募覍賻е耷缓?jiǎn)單介紹了患者的情況，燒傷整形科值班護(hù)士立即做好接診準(zhǔn)備，此時(shí)已出血6個(gè)小時(shí)，情況危急。

入院初步查體后，李大爺?shù)挠覀?cè)腹股溝區(qū)被鐵制刀刃刺傷，導(dǎo)致皮膚破裂、出血，創(chuàng)面有5*8cm，6*7cm兩處。好在李大爺受傷后并未拔除銳器，一旦自行拔出刀刃進(jìn)一步傷及股動(dòng)脈，后果將無(wú)法挽回。

這個(gè)刀刃有點(diǎn)“乖”，成功避開(kāi)股動(dòng)脈

晚上22:30左右，燒傷整形科李長(zhǎng)青主任團(tuán)隊(duì)與麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科精心配合，在全麻下為患者進(jìn)行第一次手術(shù)：清創(chuàng)探查異物取出+VSD灌洗引流術(shù)。內(nèi)側(cè)創(chuàng)面皮膚外可見(jiàn)一長(zhǎng)約8cm的鐵器刀刃，活動(dòng)鐵器初步判斷深部位于股部肌層深層，穿入皮下約20厘米。

術(shù)中，延長(zhǎng)傷口探查發(fā)現(xiàn)縫匝肌已斷裂，刀刃自股動(dòng)脈和股深動(dòng)脈之間穿入深層，拉開(kāi)血管見(jiàn)股動(dòng)脈管壁充血、腫脹變粗，和外院CT檢查結(jié)果提示：股動(dòng)脈損傷診斷完全吻合，但好在刀刃圓鈍，股動(dòng)脈雖損傷水腫、但并未斷裂，繼續(xù)向深層探查見(jiàn)恥骨肌、股方肌等肌肉裂開(kāi)，活動(dòng)刀刃未見(jiàn)活動(dòng)性出血，提示股動(dòng)靜脈、股深動(dòng)靜脈未斷裂。

在確保不會(huì)大出血后，李長(zhǎng)青主任小心翼翼將鐵器刀刃取出，隨即用多功能解剖器將傷口通道內(nèi)的鐵銹樣異物切除，但仍有大量異物（土、鐵銹）附著在血管壁及神經(jīng)等組織表面，不宜強(qiáng)行取除，給予持續(xù)負(fù)壓灌洗引流加壓治療。凌晨0:00左右，手術(shù)順利完成。待創(chuàng)面清理干凈后為李大爺進(jìn)行二次縫合手術(shù)。

化身“血管偵探”，上演“移花接木”！

經(jīng)過(guò)一周的持續(xù)負(fù)壓灌洗引流加壓治療，李大爺迎來(lái)了自己的第二次手術(shù)：潰瘍組織清創(chuàng)+腹股溝穿支皮瓣覆蓋術(shù)。

可見(jiàn)兩處創(chuàng)面：大腿部約8*6厘米大小創(chuàng)面；腹股溝處約4*8 厘米大小創(chuàng)面。

隨后李長(zhǎng)青主任團(tuán)隊(duì)施展了“移花接木”的絕技：首先像滑動(dòng)推拉門(mén)一般，將大腿外側(cè)的健康皮瓣分離，緩緩?fù)埔聘采w部分創(chuàng)面；

接著化身“血管偵探”，借助超聲多普勒在股動(dòng)脈外側(cè)附近精準(zhǔn)定位了兩條僅0.5毫米的旋髂淺動(dòng)脈穿支。以這兩條生命線為根基，切取一塊4×10厘米大小的皮瓣范圍，這塊帶著原始血供的“活體補(bǔ)丁”旋轉(zhuǎn)180度后完美貼合動(dòng)脈創(chuàng)面。最終，手術(shù)順利完成！

這場(chǎng)持續(xù)3小時(shí)的復(fù)雜“修復(fù)工程”，不僅用李大爺自身的皮膚完成了“移花接木”，更通過(guò)精妙的血管保護(hù)技術(shù)，為創(chuàng)傷區(qū)域注入了重生的希望。